La période de politique dirigée de l'assistance médicale d'Octobre 1900 à Mars 1905 (1/2)
La politique dirigée se doit de créer un corps de médecins attachés à l'administration par un contrat.
Car des priorités sanitaires se conçoivent autour des afflux de population dans
- les régions agricoles du Nord-Est (Lac Alaotra) et du Sud (Ambositra),
- le long des axes routiers en cours de tracement de Mahajanga au Nord-Ouest, de Toamasina à l'Est, d'Antsirabe au Sud,
- le long du chantier de chemin de fer T.C.E. (Tananarive-Côte Est)
- et le long du creusement du Canal de Pangalanes sur la Côte Est de Farafangana à Toamasina.
Le terme de " Médecins indigènes de colonisation " est choisi pour désigner ce corps qui est créé le 15 Octobre 1900.
Le recrutement s'opère un peu au mérite après délibération d'un jury du corps enseignant de l'Ecole de Médecine d'Antananarivo, mais surtout sur Concours proposé aux médecins qui ont validé leur 5ième année d'études.
Ce concours s'adresse surtout aux étudiants ayant effectué le cycle d'études de l'Ecole locale, mais exceptionnellement en 1903, trois jeunes médecins diplômés en France viendront présenter leur candidature et seront tous reçus.
Ce trois Docteurs en médecine seront nommés directement dans la 3ième classe de médecine de colonisation avec une solde annuelle de 1800 francs.
En effet, les médecins de colonisation sont répartis en 4 classes ou 4 échelons :
- La 4 ième classe bénéficie d'une solde annuelle de 1500 francs.
- La 2ième et la 1ière classe bénéficient de soldes annuelles de 2100 francs et 2500 francs.
Le transport et le logement sont assurés gratuitement par l 'Etat. Une trousse d'instruments est donnée lors de la nomination.
Leur rôle est complexe : ils assurent les soins médicaux et chirurgicaux gratuits aux indigènes, aux enfants des écoles, aux fonctionnaires, ainsi qu'aux malades des hôpitaux.
Ils ont un rôle éducatif en matière d'hygiène auprès des populations indigènes et immigrées. Ils sont chargés des vaccinations antivariolique dès 1900 puis antipesteuse à partir de 1934. Ils se chargent, en particulier, de la prophylaxie antipaludique car la lutte contre le paludisme sera une priorité pendant des décennies…
Hygiénistes et cliniciens à la fois, ils rendent compte de l'état sanitaire à la Direction du Service de Santé par des rapports mensuels.
Finalement, le médecin de colonisation est un notable qui a une bonne place dans la hiérarchie sociale. Le recrutement a de plus en plus de succès : ainsi qu'en témoignent les succès aux concours et les nominations dans la période allant de 1900 à 1904.
- En 1900 : Quatre passent le concours et rejoignent les postes désignés suivants : dispensaire d'Antananarivo, dispensaire d'Ambositra, dispensaire de Fianarantsoa (capitale du sud) et dispensaire d'Ambatondrazaka (Lac Alaotra).
- En 1901 : Quinze candidats sont nommés et rejoignent les postes suivants : Sept au chantier de chemin de fer de la côte Est, un au dispensaire d'Ambatolampy, un à la léproserie de Manankavaly, un à l'hopital d'Arivonimamo, un au dispensaire de Mahitsy (route de Mahajanga), un à la léproserie d'Ambohidatrimo, un au dispensaire de Fianarantsoa et même la lointaine ville de Vohemar (actuelle Vohimarina) reçoit un médecin pour son dispensaire.
- En 1902 : Onze médecins sont nommés au concours et rejoignent l'hopital d'Ankazobe sur la route de Mahajanga, l'hôpital d'Ambohimasoa (dans la province du Sud), l'hôpital de Mahitsy, l'hôpital d'Ambohimsina (Sud), Les dispensaires de Maroantsetra (au Nord de la baie d'Antongil), de Soanierana-Ivongo (sur la côte Est dans la partie Nord).
- En 1903 : Les huit médecins nommés rejoignent les hôpitaux de Fihaonana, de Faratsiho, de Moramanga, de Betafo à l'Ouest d'Antsirabé, les dispensaires de Fenoarivo et d'Imerimandroso (Lac Alaotra), et enfin le chantier de chemin de fer de la côte Est.
- En 1904 : Seize médecins sont nommés : le chiffre est considérable et une majeure partie de l'Ile commence à être occupée médicalement : des postes nouveaux sont crées, tels que Fort-Dauphin (Actuelle Taolanaro), Ambohimanga du Sud, Ambinanindrano (à l'Est d'Ambositra), l'hôpital de Manjakandriana sur la voie ferrée du T.C.E, l'hôpital d'Ambositaa, l'hôpital d'Andevoranto et de Vatomandry sur le canal des Pangalanes, les hôpitaux d'Ihosy et de Fanjakana au Sud…
Implantation des postes médicaux à Madagascar.
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